作者：姚泓汎醫師
2016年12月29日 星期四
無盡的關懷-小朋友會磨牙怎麼辦？
2016年12月27日 星期二
溫柔的呵護-注意事項：兒童牙科拔牙
緊咬紗布吞口水
小朋友拔牙的情況相較於大人簡單的多，通常不太會有不舒服的情況，在拔牙後要緊咬紗布十至十五分鐘，即可止血，口水及些微的血水直接吞下去，不可以吐出來。
評估空間維持器
一般換牙的拔牙，只需等待恆牙萌出，但若為其他情形如創傷或深度蛀牙等，因還不到換牙年齡，拔牙後的空間可能會漸漸喪失，建議配戴空間維持器以維持住正常的換牙空間。
麻醉退後才進食
小朋友如有進行局部麻醉後，效果會維持一個半小時至三個小時，需在麻醉退掉之後才可以進食，避免因感覺遲鈍誤咬黏膜或嘴唇而不自覺，但可以喝水。
不可吸咬麻醉處
另外，許多小朋友因為第一次打麻藥感覺怪怪而去吸或咬麻醉處，造成該處破皮甚至黏膜下水腫，嚴重者會ㄧ個禮拜才消腫，若有發現小朋友有這種行為，須立即制止。
2016年12月22日 星期四
從容的自信-矯正合併全瓷冠
較大範圍的美觀問題
病患從小就缺失左上側門牙，在製作傳統牙橋時，又因為配合整體牙齒長度的關係，在牙橋橋體多出一段粉紅陶瓷的區域，當成牙齦部分，但是不夠自然，整體咬合又有戽斗及排列不正的情形。
因為美觀需求的範圍較大，在討論過後決定先以矯正治療解決戽斗及排列的問題，同時把左上排的牙齒整排往前移動一顆牙齒的距離，原本的犬齒取代掉缺失的側門牙。
最後再以全瓷冠完成門牙美觀的恢復，自然度大大提升。
2016年12月17日 星期六
溫柔的呵護-注意事項：兒童牙科麻醉
麻醉退前不進食
小朋友因治療需要進行局部麻醉後，效果會維持一個半小時至三個小時，需在麻醉退掉之後才可以進食，避免因感覺遲鈍誤咬黏膜或嘴唇而不自覺，但可以喝水。
吸咬行為要制止
許多小朋友因為第一次打麻藥感覺怪怪而去吸或咬麻醉處，造成該處破皮甚至黏膜下水腫，嚴重者會一個禮拜才消腫，若有發現小朋友有這種行為，須立即制止。
2016年12月13日 星期二
2016年12月8日 星期四
無盡的關懷-如何選擇牙線
作者：姚泓汎醫師
不含蠟牙線
不含蠟牙線表面比較粗糙，有較大的接觸面積和摩擦力，清潔效果較好。
含蠟牙線
含蠟牙線表面比較光滑，適合齒列排列較擁擠或是牙線進入牙縫方向較不易操作的人使用。
另外，有一種超級牙線，是專門針對牙橋的清潔，前端的頭較硬，可以直接從牙橋底下穿過做清潔，或使用牙線穿引器將牙線帶過到達另一側做清潔，也可以達到效果。
2016年12月4日 星期日
絢麗的魔法-全口矯正(一)
病患主訴
病患因為門牙不美觀且笑起來露牙齦而群求矯正治療。
因為門牙較暴，導致放鬆時嘴唇突出，無法自然閉合。
治療成果
將牙齒重新排列整齊後，擁有自然漂亮的微笑曲線。
嘴唇在放鬆時可以閉合，側臉的輪廓更自然了。
年齡、骨質密度、牙周狀況、口腔清潔狀況都會影響治療的成功率和效果，因此需要矯正醫師完整評估後才可實行。
艾來牙醫診所
(0787261166)
前後對照
然而重要的是矯正前的評估
年齡、骨質密度、牙周狀況、口腔清潔狀況都會影響治療的成功率和效果，因此需要矯正醫師完整評估後才可實行。
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台北市信義區林口街190號
2016年11月29日 星期二
卓越的專業-吳佳蓁醫師
人生歷程 PROFILE
吳佳蓁醫師，高雄醫學大學牙醫系畢業。長年待在國外的她，大學時期回台繼續唸書，並在2011年畢業取得牙醫師執照，並成為IAPD International Association of Pediatric Dentistry 國際兒童牙科醫學會會員。
畢業後選擇待在牙醫診所成為一個全方位的家庭牙醫，以順暢的雙語能力服務本地跟外國病人，也因為熱愛小朋友，約診常常被喜愛她的小朋友給塞滿。
Dr. Jenny Wu is a graduate from the Kaohsiung Medical University in Kaohsiung, Taiwan. Having spent a majority of the time overseas, she came back to Taiwan for college, acquired her dental license in 2011 and became a member of the IAPD International Association of Pediatric Dentistry.
After graduation Dr. Wu decided to take the path of a general practitioner at local dental clinics, using her fluent bilingual skills to service both local Taiwanese and English speakers. Her love and patience for children has also resulted her in becoming a very popular dentist amongst kids and families.
心路歷程 WORK
工作那麼多年，發現滿口爛牙的人多到似乎是看不完，為什麼？真的去問病人，很多人會說：因為小時候有不好的經驗，或者被之前的牙醫師嚇到。的確，小時候所受過的創傷會影響人一輩子，就像小朋友在家裡和學校，父母親和老師的影響力一樣，牙醫師的角色也是如此的重要。
After having worked for several years, Dr. Wu realized that she had many patients with poor oral hygiene and extremely bad teeth. Why? It was fairly simple. When patients were asked about their teeth, a lot of their responses were the same: going to the dentist was always avoided because of a certain “tormenting” dental experience that happened during childhood. Just like how parents and teachers are important influencers at home and at school, the “dentist” role is just as important in shaping a child’s attitude and behavior towards oral health.
因為有許多外國朋友，觀察到國外的孩子，竟然是愛看牙齒的，牙醫診所對小朋友來說，不是個有恐懼的地方，而是一個充滿愛跟關懷的地方。如果能把這種氣氛帶到所有上班的地方，如果能讓孩子們安心的看牙和定期檢查，是不是過了二十年後，除了擁有一口健康的牙齒，和標準的潔牙觀念，也不會有看牙焦慮、冒冷汗、手抖這些在診療椅上屢見不鮮的現象了？
Because of Dr. Wu’s unique overseas experience, she observed that she had many friends who actually enjoyed going to the dentist, and felt that the clinic was a place of love and care. If this type of atmosphere could be replicated or created at her own work facility, imagine the difference it would make. The goal is to establish a basis of trust between children and dentist, having them come back for periodic checkups, and teach them about oral hygiene. The impact it could create for the future would be phenomenal, with lessened dental anxiety and most importantly an increased awareness for oral health.
在這些年的工作經驗中發現，跟小朋友認真相處後都能有很自然的互動，其實多花點時間、耐心跟愛心，每個小朋友都可以變成很勇敢、很聽話、不怕看牙的孩子。能經由我的工作幫助別人，是讓我很開心的。
Dr. Wu is a natural when it comes to children, and with just a little time, patience, and love, she believes that every child has the potential to overcome fear. The same applies to adults too, since there is always a “child within” that is scared of going to the dentist. Her mission is to establish trust and spread health awareness to as many people as she can.
社會服務 SOCIAL SERVICES
承襲著這樣的觀念，在沒有看診的時間，吳醫師會支援鄰近國小、國中口腔檢查的任務，因為相信現在的孩子們是我們的未來，所以有能力必定會為他們多做一些。
Dr. Wu also volunteers at elementary schools and middle schools to do oral checkups. She firmly believes that children are our future, and we should do all we can to help them.
個人理念 BELIEFS
吳醫師堅持的一個觀念：Well Roundedness，也就是整體上都要好，所謂的家庭牙科，是什麼都要會做，根管治療，拔牙，補牙等等，因為希望什麼都會做，必須不斷的學習、不斷的進步，畢業後至今，參加無數的演講跟課程來提高自己的知識跟技巧，把最基本的治療做到最好，確保醫療品質。
Dr. Wu also believes in the importance of “well roundedness”, meaning that there must be a balance in everything. As a general practitioner, her treatment includes almost everything, from root canals, fillings, to extractions, etc. To keep up with today’s fast changing influx of technology and knowledge, she attends meetings and seminars to makes sure she can offer the best quality for the most basic treatments.
生活軌跡 LIFE
一樣是Well Roundedess 的概念，除了在艾來牙醫，也有在其他院所擔任兒童牙科特約醫師。工作以外，吳醫師也是多才多藝，會唱歌、彈琴，也會表演，與各式各樣的人跨界交流，豐富的體驗履歷拓寬視野，無形中帶給病人更多特別的感受和感動。
Building on the idea of “well roundedness”, Dr. Wu not only just fixes teeth, but is also very talented, with interests and passions such as singing, guitar, and live performances. Through her charismatic personality unique life experiences, she bonds very well with people, and her passion is both felt by everyone both in and out of work.
關於我們 ABOUT US
艾來牙醫診所 Ilife Dental Clinic
(02)87261166
台北市信義區林口街190號 (#190 Linkuo Street Xinyi District)
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歡迎預約吳佳蓁醫師門診時間 （每週三14:00-21:00)
Please feel free to call to make an appointment with Dr. Wu
(available every Wednesdays 14:00-21:00)
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2016年11月25日 星期五
無盡的關懷-牙周病是什麼？
作者：姚泓汎醫師
牙周病
牙齦炎
牙齦炎是一個可逆的階段，發炎及破壞情況集中在牙齦，還未進展到齒槽骨，此時做好發炎控制及清潔可以恢復健康的狀態。
牙周炎
牙周炎可能產生部分不可逆的破壞，當發炎情況較嚴重或發炎時間較長，會造成齒槽骨的破壞，這時所做的治療雖然還是可以將發炎情況控制住不再惡化，但已經被破壞的齒槽骨不一定能夠恢復，若無法自行恢復有可能需要借助補骨手術的施行來恢復。
牙周病的原因
牙周病最主要的病因是牙菌斑及牙結石，牙菌斑是唾液中的成分、細菌、食物殘渣及一些壞死的細胞所形成的有機膜，具有高黏著性，牙菌斑還可以藉由牙刷的清潔來移除，而牙菌斑長期堆積會漸漸鈣化形成牙結石，牙結石幾乎無法以牙刷移除，需藉由牙科專業的器械去移除。
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2016年11月21日 星期一
無盡的關懷-拔牙有什麼風險嗎？
作者：姚泓汎醫師
拔牙是有風險的
拔牙是手術的一種，就有它的風險，可以分成以下三種情況：
術前
有一些不適合手術的疾病或狀況，例如未受控制的高血壓或糖尿病、近期內接受過頭頸部放射線治療、正在服用抗凝血劑或是正在服用雙磷酸鹽類藥物，身體有特殊狀況都應該在拔牙前告知醫師，否則可能造成血流不止、骨壞死、感染等等併發症。
術中
在手術中，因為病人年紀、身體狀況、手術複雜度等都會影響手術的難度，某些情況下，因為容易受傷的解剖構造剛好緊鄰要拔的牙齒，或多或少會在手術過程中有所侵犯造成暫時性或永久性的損傷，例如上顎常遇到的風險是上顎竇穿通，下顎常遇到的是下齒槽神經的傷害。
術後
最常遇到的是感染問題，口腔環境是利於細菌生長的，而且在拔牙後常常因為傷口的疼痛使得口腔和傷口的清潔做得不確實，導致較大的感染風險。
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2016年11月17日 星期四
無盡的關懷-洗牙會讓牙縫變大嗎？
作者：姚泓汎醫師
其實並不是這樣的，洗牙其實只是利用高速震動，震掉堆積在牙齒表面或牙縫間的牙結石，幾乎不會傷害到牙齒本身的結構，不管本來的牙縫是大是小，在牙結石慢慢堆積的過程中，牙縫會漸漸縮小，這個堆積過程是緩慢而持續的，所以在不知不覺中習慣了牙縫被牙結石佔據的感覺，在清潔掉這些原本在牙縫間的牙結石後，瞬間露出牙齒本來該有的樣貌，反而覺得不習慣。
而牙結石堆積增多以後，會接觸到牙齦，造成牙齦的發炎反應，甚至腫起來，腫起來的牙齦也會使人感覺牙縫較小，不過這是一種不健康的狀態，在清除掉感染源後，原本因為牙結石的刺激腫起來的牙齦也因此消腫，回到正常的牙齦型態。
這兩個因素下使得牙縫好像變大，事實上這只是回復到本來的狀況而已，而且是一個恢復健康的過程。
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2016年11月10日 星期四
無盡的關懷-刷牙流血怎麼辦？
作者：姚泓汎醫師
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2016年11月8日 星期二
無盡的關懷-智齒需要拔嗎？
作者：姚泓汎醫師
有症狀
智齒常常位置較後面清潔不易而產生問題，更常遇到智齒的生長方向不佳或是阻生更增加清潔難度，可能造成蛀牙及牙周的問題，造成不舒服的症狀。
預防性的拔除
通常智齒造成的問題不只影響到智齒本身，多半都會影響智齒前面的第二大臼齒，若已經產生蛀牙或牙周問題，建議盡早拔除，方便治療第二大臼齒，若經醫師評估將來有較大的蛀牙或牙周問題的風險，也建議拔除或密切觀察智齒清潔的狀況。
矯正因素
如果在矯正治療計畫中，智齒的存在會影響治療難度或是治療結果，可能會需要事先拔除，以達到最好的療效。
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2016年11月5日 星期六
精緻的雕琢-自然風蛀牙窩洞填補(一)
蛀牙的填補是一門深的學問，不能像填馬路一樣把凹的地方填平而已，還要回復牙齒原本的高低起伏。
一個老舊的填補物，邊緣不密合了，形狀也跟牙齒該有的外觀差異很大。
在動手之前，先用咬合紙確認一下牙齒咬合的狀況，才能設計出適合牙齒目前狀況的形狀，畢竟牙齒不只要補得很自然，還要咬起來很自然。
夾上橡皮防濕障，擋住臉頰和舌頭，才能專心操作，也隔絕口水和水氣，以免影響填補品質。
再次確認咬合，回到牙齒該有的模樣，彷彿新生。
牙齒的缺洞，也許是蛀了，也許是崩了，也許是不密合，總之就是失去本來的樣子，而牙齒表面的高低起伏都是有意義的，都必須盡力恢復到原本的樣子，除了美觀以外，對咀嚼也是很有幫助的。
主治醫師 廖士緯醫師
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2016年11月1日 星期二
無盡的關懷-乳牙在搖需要拔嗎？
作者：姚泓汎醫師
一般情況下不用特別拔
乳牙牙根會因恆牙的萌發自行吸收脫落，但有四種情形則建議先行拔除。
四種情況建議拔除
第二種是乳牙動搖情況過大導致疼痛，而影響兒童的咀嚼，為避免影響進食，建議先拔除。
第三種是蛀牙情況太過嚴重，已經無法治療，為了避免持續發炎，建議先拔除。
第四種是因為外傷導致乳牙脫離或幾乎脫離齒槽骨。
空間維持器
乳牙被拔除時，必須確認恆牙萌發位置，如果恆牙暫時還不會萌出，應製作空間維持器維持住缺牙空間，以免牙齒傾倒佔住將來恆牙要萌發的位置，造成齒列不正。
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2016年10月28日 星期五
無盡的關懷-長牙會發燒？
作者：姚泓汎醫師
第一顆萌發的乳牙
嬰兒大約在六個月大時會萌發第一顆乳牙，而長第一顆牙的時候有些嬰兒會有發燒、拉肚子的症狀，常被認為發燒是因為長牙的關係。
時機的巧合
其實嬰兒來自母體的抗體在出生後會慢慢減少，六個月時大約是最低值，之後才漸漸發展出自己的抗體，這時期抵抗力差，容易有病毒感染的情況，此時剛好是長牙時期，所以容易被誤解為有關聯，當小朋友發燒的情況時，還是必須找小兒科醫師做檢查，不能誤以為是長牙就不是重視它。
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2016年10月24日 星期一
無盡的關懷-牙齦為什麼會萎縮？
作者：姚泓汎醫師
在牙科門診常常聽到病患抱怨牙齒好像越來越長，或是覺得牙齒對於冷熱越來越敏感，檢查後才發現牙根都已經露出了。究竟為什麼牙齦會有萎縮的情況呢？
牙齦萎縮分成三種類型：
病理性
病理性萎縮是因為發炎所造成的，長期的發炎造成牙周組織的破壞及齒槽骨的吸收，導致依附在齒槽骨上的牙齦跟著萎縮。
要預防病理性的牙齦萎縮就必須控制牙周的發炎情況，有牙周病問題要積極治療，確實做好每天的刷牙，並且安排定期檢查。
創傷性
最常見的就是刷牙太過用力使得牙齦組織受傷萎縮，甚至於，牙齒表面還會刷出凹槽或有牙根裸露的情況。
要預防創傷性的牙齦萎縮，必須透過正確的刷牙方式，不能使用蠻力硬刷，牙刷置放的角度和力道的控制如果做得好，就會有很好的潔牙效果。
生理性
隨著年齡增長都會有ㄧ些自然的萎縮，這是較難以避免的，只是相較於前兩種類型，萎縮量是較小的。
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2016年10月20日 星期四
從容的自信-美白藥劑美白
牙齒顏色就好像臉色，大家都希望開心送出笑容時，露出的是一口潔白的牙齒，而不是嚇人的黃板牙。的確，牙齒的顏色不僅能改善整個人的精神，更能因此提高社交時的自信，透過適當的處置調整牙齒顏色會帶來煥然一新的感受。
治療前
一口健康的牙齒，沒有嚴重的牙齒疾病，排列還算整齊，唯獨顏色比較偏黃，讓臉的下半部因為牙齒顏色的關係顯得暗沉，沒有朝氣。
治療後
經過診斷後，沒有太多影響效果的因素，使用美白藥劑改變牙齒的顏色，短時間內有了顯著的差異，整體亮度提升，顯得生氣勃勃，神采飛揚。
使用藥劑漂白，有需要考量的地方，能處理的部分只有自然牙，原本牙上的填補物或假牙，可能在美白完成後產生色差，這是需要做好術前計畫的。而是否能以藥劑美白來調整牙齒顏色，也必須仔細分析變色的原因，以免事倍功半。
主治醫師 廖士緯醫師
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2016年10月15日 星期六
卓越的專業-黃鈴雅醫師
人生歷程
黃鈴雅醫師，台北醫學大學牙醫學系畢業 。應屆通過國家考試取得牙醫師執照，選擇在基層院所開始牙醫師生涯，在第一線直接面對病患，給予最直接的關懷和照顧。
學習旅程
在忙碌的工作之餘，仍必須騰出自己的假日，不停進修，廣泛涉獵牙醫各次分科領域中的知識和技能，陸續成為中華民國家庭牙醫學會會員、中華民國兒童牙醫學會會員、台灣口腔矯正醫學會會員、亞太口腔臨床醫學會理事，基於對美學極致的追求而跨界學習，成為台灣微整形醫美學會專科醫師。
治療理念
對於美的追求是人的天性，在治療成果之上賦予感官的盛宴，將整體治療昇華至不同的層次，增添了藝術的價值，在美學設計的思考過程和病患的交流對談日趨頻繁，也使病患在這過程中，暫時忘卻治療的緊張感，卸下心防，輕鬆地共同參與治療成果的建構過程。
專長領域
黃醫師在牙科美學範疇中，有自己獨到的看法，也在相關領域中下過一番功夫，從大範圍的矯正調整到小範圍的全瓷牙冠、陶瓷貼片的雕塑，以至於牙齒美白的修飾，都能依不同的狀況做個別評估和客製化處理，且細心地將臉部線條及比例納入考量，以微整形輔助的思考達成整體美觀的最高要求。
案例分享
全陶瓷貼片修復外型
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2016年10月13日 星期四
絢麗的魔法-矯正解決缺牙問題(二)
第二大臼齒缺牙問題
面對第二大臼齒缺牙的窘境，因為牙橋製作難度極高，最理想的處理方式是植牙，事實上有許多病患選擇不再重建，其實如果條件允許，可以利用矯正達成處理缺牙的目的，增加咬合力及咀嚼效率。
成人病患右下第二大臼齒缺失，齒槽骨高度良好，智齒(第三大臼齒)健康完整。
將智齒(第三大臼齒)前移取代缺失的第二大臼齒。
減少假牙與植牙的需求，同時亦將全口牙齒排列到整齊美觀的標準咬合。
前後比較可以看到第三大臼齒(智齒)成功取代了第二大臼齒。
然而重要的是矯正前的評估
2016年10月10日 星期一
無盡的關懷-牙齒變色的原因
作者：姚泓汎醫師
「醫生，我牙齒黑黑的，可以幫我洗掉嗎？」
「醫生，我牙齒黃黃的，可以做美白嗎？」
現代人對於牙齒美觀需求越來越高，在門診常常遇見詢問牙齒顏色問題的病人，牙齒變色問題有幾個原因，主要分為外因性跟內因性兩大類：
外因性
口腔衛生差或平時的飲食習慣所造成牙齒的染色，像是攝取深色食物、喝咖啡或茶、抽菸、嚼檳榔等等都會造成牙齒表面上的色素堆積，這種色素堆積是外加上去的，以洗牙機或噴砂的方式就可以去除。
有些酸性很高的飲料太常喝(例如汽水)也會破壞我們牙齒的琺瑯質，琺瑯質就像是我們牙齒上的保護層，當保護層越來越薄時就會露出底下的象牙質，而象牙質的顏色本來就是自然的淡黃色，由於美白治療的效果對象牙質來說是有限的，這一類的變色建議以陶瓷貼片或製作假牙遮住較黃的齒色。
內因性
隨著年紀增長，象牙質會漸漸增厚，牙齒顏色也顯得偏黃，依照嚴重程度不等，可以選擇居家美白治療或貼片、假牙等補綴治療改善。
而因為琺瑯質裂縫、蛀牙、銀粉填補物造成牙齒深層的染色，可以去除變色齒質並重新填補來改善。
如果是更深層的如撞傷或做過根管治療的牙齒，因神經受傷或壞死導致牙齒從神經管往外深層的變色，則可能以齒內美白、居家美白或假牙等補綴治療改善。
有些全身性疾病如紫質症，或像四環黴素染色、氟斑齒等因為過度攝取藥物或某些成分所造成的牙齒變色，這些變色是屬於較不均勻的，美白治療雖可使顏色較淡，卻可能使得不均勻的色層更明顯，需評估嚴重程度訂定治療計畫。
也可能有些遺傳性缺陷，例如牙釉質發育不全、牙本質發育不全可能造成牙齒變色，這些疾病因為伴隨著牙齒結構異常的問題，往往有比顏色以外更嚴重的問題，如磨耗、咬合問題，需要全口評估及詳細的治療計畫。
專業評估
除此之外有可能外因性長時間存在，沒去除原因轉變成內因性。牙齒顏色改變的原因很多，必須仔細診斷，每個人牙齒天生的顏色也跟牙齒琺瑯質結構的完整度有關係，若無其他影響因素的情況下想要讓牙齒顏色變白，則可以透過居家美白、陶瓷貼片或全陶瓷牙冠來達成。
最重要的是，除了診斷出主要原因，也因為嚴重程度不一，甚至牙齒排列及健康狀況的考量，而有不同的治療計畫，關於牙齒顏色的問題，須由專業的醫師來評估。
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2016年10月7日 星期五
無盡的關懷-乳牙蛀牙可以不治療嗎？
「聽人家說抽神經不好，不能等他自己掉，長新的牙齒嗎？」
「不處理的話，將來可能會腫會痛喔。」
「我先回家跟他媽媽討論看看再決定。」
乳牙蛀牙的處理
一般較淺的蛀牙，只需要把蛀掉的齒質移除，並使用填補物填補即可。但乳牙的結構與恆牙不同，比較不能抵抗細菌的蛀蝕，常常會發現一個小小的乳牙蛀牙短時間內就發展到侵犯神經的程度，這時細菌可能已經進到神經裡了，這時就必須先做根管治療(俗稱抽神經)，治療完成後依齒質狀況評估是否裝牙套保護。。
蛀牙不處理的後果
若放任蛀牙不管，細菌會沿著根管往內感染，感染擴散可能造成蜂窩性組織炎，最嚴重有生命危險。
感染往內擴散也會影響到正在發育的恆牙牙胚，將來萌發的恆牙結構可能會比較不健全。
乳牙雖然最終會換掉，但是在兒童發育階段，不管發音或咀嚼上，都佔了很重要的地位，乳牙的健康狀況影響層面比想像中要廣，甚至，美觀區的蛀牙會影響到小朋友的自信心及社交狀況。
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2016年10月1日 星期六
耐心的治療-根管內異物的處理
根管系統細微又複雜，治療時總讓人頭痛。
一位他院病患因中斷治療已久的牙齒突然劇痛，臨時約診尋求緊急處理，檢查後發現近心根管有不明物體阻塞，底下有極大的病灶區。
病患在不考慮顯微根管治療的情況下，嘗試取出阻塞物，因阻塞狀況嚴重，所以選擇從齒壁和阻塞物間縫隙通過，清潔底下病灶區。
完成根管封填後已經沒有任何不舒服，仍需追蹤後續癒合狀況。。
半年追蹤發現根尖病灶已經幾乎消失，可以進行後續假牙製作流程。
根管系統的複雜度難以預測，難免會有阻塞的情況發生，先天或後天原因都可能，但其實根管治療的效果取決於清潔的完整度，如果能做到最大程度的清潔，還是會有很好的療效。
主治醫師 韓政穎醫師
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